申請の流れ

申し込みされる医師の方は、次の手順で申請と受取をお願いします。

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①から④を各1部準備ください。

①医師資格証発行申請書(顔写真を貼付)
②住民票の写し(発行日から6ケ月以内のもの)
③医師免許証のコピー(原則、A4サイズへ縮小)
④身分証のコピー(以下のa)からe)の内の1つ)

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「発行申請書」の作成

発行申請書に必要事項を記入し、申請書下部の氏名欄に自署してください。
発行申請書は申請書類からダウンロードしてお使いください。

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申請書類の提出

下記の宛て先のいずれかに資料を郵送または持参してください。

  1. 日本医師会電子認証センター(〒113-8621 東京都文京区本駒込2-28-16)
  2. 岩手県医師会(〒020-8584 盛岡市菜園二丁目8番20号)
  3. 郡市医師会

医師資格証の準備完了後、交付日、受取場所等をお知らせする「発行完了通知書」が申請者に届きます。

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医師資格証の受取

下記の①と②を岩手県医師会または郡市医師会までご本人がご持参ください。

①身分証(下のa)~e)の内のいずれか1つ)
②発行完了通知書を持参ください。

身分証について

a) 日本国旅券(有効期間内のもの)
b) 運転免許証(有効期間内のもの)
c) 住民基本台帳カード写真付き(有効期間内のもの)
d) マイナンバーカード(有効期間内のもの)
e) 官公庁職員身分証(張替防止措置済み・写真付)

申請書類

  • 発行申請書
  • 発行申請書(PDF) / 発行申請書(Excel)
  • 記入例(PDF)
    ※自署欄は自筆でお願い致します。
  • 住民票の写し(発行日からヶ月以内)
  • 身分証(運転免許証など)
  • 医師免許証のコピー(※原則、A4縮小コピー)

上記4点(医師免許証のコピーの場合は5点)が揃いましたら、岩手県医師会事務局までご持参をお願い致します。

注意事項

  • 代理人は認められませんので、申請書類は必ずご本人がご持参ください。
    その場で本人確認と、提出書類の確認を行います。